Kyretáž zubů: Co to je a proč ji potřebujete?

Stále si myslíte, že stačí pravidelně čistit zuby a už se nebudete muset obávat problémů s dásněmi? To je běžná iluze. Většina lidí neví, že i po každodenní čistotě zubů zůstávají v ústech skryté oblasti, kde se hromadí bakterie, zubní kámen a zánětlivé látky. A právě tam začíná problém, který může vést k ztrátě zubů - kyretáž zubů.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je léčebný postup, který provádí zubní lékař nebo parodontolog, když zánět dásní přesáhl hranice, které se dá vyřešit běžným očištěním. Nejde o běžné čištění, které děláte u zubního hygienistky. Kyretáž se zaměřuje na hluboké záhyby mezi zubem a dásní - místa, kam se čistící štětce nedostanou. Tam se hromadí bakterie, zubní kámen a nečistoty, které způsobují chronický zánět. Tyto záhyby se nazývají parodontální kapsy a jejich hloubka se měří v milimetrech. Při zdravých dásních je hloubka 1-3 mm. Když přesáhne 4 mm, začíná riziko poškození kosti a podpory zubu.

Kyretáž tedy znamená důkladné očištění těchto hlubokých prostorů. Lékař používá speciální nástroje - kyrety - které odstraní zubní kámen, biofilm a infikované tkáně. Někdy se postup doplňuje o aplikaci antibiotik nebo laserové léčby, aby se zánět co nejvíce uklidil. Proces je obvykle proveden ve dvou částech - nejprve jedna část úst, pak druhá - aby byl pacient pohodlný a nebyl přetížen.

Proč je kyretáž potřeba, když jste si čistili zuby celý život?

Protože čištění zubů doma není dostatečné. Můžete mít skvělou techniku, používat nit a ústní vodu - a přesto se v hlubokých záhybách dásní hromadí bakterie. Tyto bakterie nejsou viditelné, nezápáchají, nebojí se zubní pasty. A neustále produkují kyseliny a toxiny, které pomalu ničí kost kolem zubů. Tento proces se jmenuje parodontitida. A ona je neviditelná, dokud není příliš pozdě.

U mnoha lidí se parodontitida rozvíjí bez bolesti. Někdo si všimne, že mu krvácí dásně při čištění, jiný zjistí, že mu zuby začaly být citlivější, nebo že se zuby posunuly a vznikly mezery. To už je pozdě. Kyretáž přichází v čase, kdy ještě lze zastavit ničení kosti. Pokud se nezákroku nevěnujete, kost se začne rozpadat, zuby se uvolňují a nakonec padají. A to je ztráta, kterou nelze snadno nahradit.

Kdy je kyretáž opravdu potřeba?

Ne každý potřebuje kyretáž. Je to léčba, která se dělá jen tehdy, když existuje potvrzený zánět dásní. Lékař to zjistí pomocí několika kroků:

• Měření hloubky záhybů - pomocí tenkého měřidla (parodontálního sondy) zjistí, jak hluboko jsou záhyby mezi zubem a dásní.
• RTG snímky - ukazují, zda se kolem zubu rozpadá kost. Při zdravé dásni je kost pevně kolem zubu. Při parodontitidě se ztrácí až 30-50 % kosti.
• Krvácení dásní - pokud dásně krvácí při doteku, je to signál zánětu.
• Zubní kámen - i když je viditelný jen nad dásní, jeho přítomnost znamená, že pod ní je také hromádka nečistot.

Obvykle se kyretáž doporučuje, pokud je hloubka záhybů 4 mm a více a zároveň je vidět ztráta kosti. Někdy i při 3,5 mm, pokud je krvácení časté nebo je pacient s vysokým rizikem (např. cukrovka, kouření).

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Pokud necháte zánět dásní bez léčby, postupuje neustále. Nejprve se ztrácí kost, která drží zub. Pak se zub začne pohybovat - nejen při žvýkání, ale i když jen mluvíte. Dásně se stahují, zuby se zdají být delší. Vznikají mezery, kam se zasouvá jídlo. Zuby se stávají citlivějšími na studené a teplé. A nakonec - přijde okamžik, kdy zub přestane být stabilní a padne. To není jen otázka estetiky. Ztráta zubů způsobuje problémy s žvýkáním, promluvou a i s trávením.

Navíc výzkumy ukazují, že parodontitida je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a komplikací během těhotenství. Bakterie z úst se dostávají do krevního oběhu a mohou ovlivnit i jiné orgány. To znamená, že problém s dásněmi není jen „zubní“ problém. Je to problém celkového zdraví.

Je kyretáž bolestivá?

Není. Alespoň ne, když je provedena správně. Většina pacientů si pamatuje, že byla lokální anestézie - stejná jako při vrtání. Lékař vám znehybní oblast, kterou léčí, takže necítíte nic. Některé osoby cítí jen lehký tlak nebo dráždění, ale ne bolest. Po zákroku může být dásně citlivé na teplotu nebo při žvýkání, ale to trvá jen 2-3 dny. Většina lidí může pokračovat v běžném životě hned další den.

Pokud máte strach, řekněte to lékaři. Může použít i mírný sedativum nebo laserovou techniku, která je méně invazivní a rychleji hojí. Některé kliniky v Česku používají i ultrazvukové nástroje, které odstraňují kámen bez nutnosti nářezu dásně.

Co po kyretáži?

Největší chyba je myslet, že po kyretáži je vše vyřešené. To není pravda. Kyretáž je jen první krok. Důležitější je to, co následuje.

Po zákroku vám lékař doporučí:

• Pravidelné kontrolní návštěvy - každé 3-4 měsíce, aby se kontrolovala hloubka záhybů a stav dásní.
• Přesnější čištění - zubní štětka s jemným štětcem, mezi zubními nitěmi a ústní vodou s chlorhexidinem.
• Odstranění rizikových faktorů - kouření, cukr ve stravě, stres. Všechny tyto věci zhoršují zánět.
• Pravidelné očištění u hygienistky - každých 6 měsíců, i když se zdá, že je vše v pořádku.

Bez těchto kroků se zánět obnoví. A pak už bude potřeba opakovat kyretáž - nebo horší, odstranit zub.

Kdo by měl zvážit kyretáž?

Nejčastěji to potřebují lidé:

• Kteří mají krvácení dásní při čištění více než 2 týdny
• Kteří mají zuby, které se pohybují nebo se vzdálují od sebe
• Kteří mají v rodině zkušenosti s ztrátou zubů v důchodu
• Kteří trpí cukrovkou, jsou kuřáci nebo mají oslabenou imunitu
• Kteří už dříve měli zánět dásní a nechali to být

Není to otázka věku. Kyretáž se dělá i 25letým lidem, pokud je zánět závažný. A naopak - někteří 70letí mají zdravé dásně, protože věděli, co dělat včas.

Závěr: Nečekejte, až bude příliš pozdě

Kyretáž zubů není luxus. Je to záchraná operace pro vaše zuby. Nejde o to, že byste měli být „zdraví“ - ale o to, abyste měli zuby, které vám slouží. Každý zub, který ztratíte, je ztráta, kterou nelze úplně nahradit. Implantáty jsou drahé, závislé na kosti a nejsou stejné jako vaše původní zuby.

Nečekáte, až vás zub bolí. A nečekáte, až vás dásně krvácí každý den. Pokud jste v posledních letech měli nějaké příznaky - krvácení, citlivost, změna tvaru úsměvu - dejte si vyšetření. Stačí jedna návštěva parodontologa. Většina klinik v Česku nabízí první vyšetření zdarma nebo za symbolickou cenu. A to vám může ušetřit tisíce korun, zuby i kvalitu života.