Kdy je zub mrtvý? Znamení, příčiny a co dělat, když zub přestane reagovat

Zub přestal reagovat na studené nebo horké? Už vás nebolel, ale zároveň se nejde zasvětit, že je všechno v pořádku. To může být přesně ten okamžik, kdy zub začíná být mrtvý. Nejde o hovor o smrti, ale o ztrátu života v zubním nervu - ten malý, ale kritický systém cév a nervů uvnitř zubu. Když přestane fungovat, zub už nemůže samočinně reagovat na vnější podněty. A to je jen začátek problému.

Co znamená, že zub je mrtvý?

Zub je mrtvý, když jeho pulpa - to je tkáň s krvními cévami a nervy uprostřed zubu - zemře. To se stává, když se infekce, zlomenina nebo silný zubní kámen dostanou příliš hluboko a poškodí nerv. Při tomto procesu nervy zemřou, krevní oběh se přeruší a zub ztrácí všechny signály. To znamená, že už nevnímá bolest, teplotu ani tlak. A právě to je hlavní past: když už vás zub nebolel, myslíte si, že je všechno v pořádku. Ale naopak - to je čas, kdy se problém začíná zhoršovat.

Jak poznat, že zub je mrtvý?

Nejčastější příznaky nejsou vždy ty, které byste očekávali. Mnoho lidí si myslí, že mrtvý zub musí bolet. Ale pravda je jiná:

• Zub se změní na šedivou nebo žlutou barvu - ztrácí přirozený lesk a vypadá tmavší než ostatní zuby.
• Objeví se zápach z úst, který není spojený s špatnou ústní hygienou.
• V okolí zubu se může objevit otok dásně nebo i v obličeji.
• Při poškrábání nebo lehkém tlaku na zub necítíte žádný reakci - ani bolest, ani citlivost.
• Na rentgenovém snímku se ukáže tmavá oblast u kořene zubu - to je známka infekce nebo nekrózy.

Barva je často první a nejviditelnější příznak. Pokud si v zrcadle všimnete, že jeden zub vypadá jako „zakalený“, nečekáte na to, až začne bolet. To už může být pozdě.

Co způsobuje, že zub zemře?

Zub se nezahyně z ničeho. Vždy je za tím nějaký příčina:

• Zubní kámen - pokud se nezachytí včas, bakterie proniknou do zubního nervu a způsobí infekci.
• Zlomenina nebo zranění - třeba po dopadu, úrazu nebo příliš silném kousnutí. I malá trhlina může být vstupní branou pro bakterie.
• Dlouhodobá citlivost - když už nějaký čas trpíte citlivostí na horko a studeno, ale necháte to být, nerv se může postupně zničit.
• Opakované zubní léčby - pokud jste měli více než dvě výplně na stejném zubu, může se nerv přetížit a zemřít.
• Bruxismus - škrábání zuby v noci zatěžuje zubní struktury a může vést k mikrotrhlinám a následné infekci.

Nejčastější příčina ve městech jako Brno je kombinace zanedbávané hygieny a pozdního zákroku. Mnoho lidí si myslí, že „když už to nebolelo, tak to není důležité“. Ale právě v tomto okamžiku se infekce šíří do kořene a může se dostat až do kosti.

Co se stane, když zub zemře a necháte to být?

Nejhorší věc není, že zub přestane reagovat. Nejhorší je, co se děje poté.

Bez krevního oběhu už zub nemůže bojovat proti bakteriím. Ty se začnou množit uvnitř a šířit do kořene. Zde se vytváří tzv. absces - hnisavý váček, který může způsobit:

• Trvalý zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• Otok tváře nebo krku - může být i těžký, pokud se infekce dostane k žílám
• Ztrátu zubu - zub se začne rozpadat zevnitř a může se zlomit při každém kousnutí
• Infekci kosti - to může vést k ztrátě kosti v čelisti, což komplikuje budoucí implantace
• Šíření infekce do krevního oběhu - v extrémních případech může dojít k sepse, což je životně ohrožující stav

Nezapomeňte: mrtvý zub není jen „nefunkční“ zub. Je to zdroj infekce, která se může šířit dál - a to i do míst, kde byste to nečekali.

Co můžete udělat, když si myslíte, že zub je mrtvý?

Nečekáte na to, až vás to začne bolet znovu. A necháváte to být. To je největší chyba.

První krok je navštívit zubaře. Nejde o to, jestli zub bolel. Jde o to, jestli je živý. Zubař provede:

1. Test citlivosti - použije studený nebo teplý test, nebo elektrický stimulátor, který zjistí, zda nerv reaguje.
2. Rentgen - ukáže stav kořene a zda je tam infekce nebo ztráta kosti.
3. Prohlédnutí barvy a stavu zubu - tmavý zub je často jasným indikátorem.

Pokud zub je opravdu mrtvý, máte dvě možnosti:

• Kořenová léčba - zub se otevře, zemřelá tkáň se odstraní, zub se vyčistí a vyplní. Poté se zub uzavře a obvykle se přikryje korunkou. Zubař vám ho zachrání - a zůstane v ústech celý život.
• Odstranění zubu - pokud je zub příliš poškozený, není možné ho zachránit. V takovém případě je třeba ho vytrhnout a pak řešit náhradu - implantát nebo most.

Kořenová léčba je většinou levnější a mnohem lépe výsledná než odstranění zubu. Alespoň 85 % zubů po kořenové léčbě funguje ještě 10 a více let. V Česku je to běžná a úspěšná procedura.

Co se stane, když neuděláte nic?

Nejhorší scénář není ztráta zubu. Je to to, co se děje dříve: infekce se šíří. Mnoho lidí v Brně a jinde si nechávají mrtvý zub, protože „to nebolelo“ a „nechtěli platit“. Ale poté se objeví:

• Otok - může se rozšířit na celou tvář nebo krk
• Teplota - infekce může způsobit horečku
• Bolest, která se šíří do ucha, čela nebo krku
• Obtížná žvýkání nebo otevírání úst
• Nemocniční zásah - v některých případech je třeba hospitalizace kvůli infekci

Podle dat z Ústavu zubního lékařství v Praze se každoročně v Česku přibližně 2 300 lidí dostane do nemocnice kvůli infekcím z mrtvých zubů. Většina z nich by mohla být vyhnutá, kdyby zubaře navštívili včas.

Kdy máte zvážit, že jde o mrtvý zub?

Nečekáte na bolest. Když máte některý z těchto příznaků, jděte k zubaři:

• Zub se změnil v barvě - tmavší než ostatní
• Už vás zub nebolel, ale dříve bolel
• Je vám 35 a více - s věkem se zuby více zranitelné
• Máte historii zubních problémů nebo výplní
• Často máte zápach z úst, i když čistíte zuby
• Už více než měsíc trpíte citlivostí

Nejčastější chyba je, že lidé čekají, až to znovu začne bolet. Ale mrtvý zub nebolejí. A to je právě ten nejnebezpečnější signál.

Co můžete udělat doma, dokud nejedete k zubaři?

Neexistuje domácí lék, který by „oživil“ mrtvý zub. Ale můžete zpomalit šíření infekce:

• Používejte teplou solnou vodu (1 lžíce soli na sklenici vody) - 2x denně, 30 sekund pláchnutí
• Nežvýkejte na té straně, kde je problémový zub
• Používejte zubní nit - ale opatrně, abyste nezranili dásně
• Vyhýbejte se sladkým nápojům a cukru - cukr živí bakterie
• Nepoužívejte domácí „léky“ jako česnek, oleje, nebo alkohol - to nezabrání infekci, jen maskuje příznaky

Nejlepší „domácí lék“ je navštívení zubaře. Nejpozději do 2 týdnů od prvních příznaků.

Nejlepší strategie je nečekat. Když zub přestane reagovat na teplotu, když změní barvu nebo když už vás nebolel - to není signál, že je všechno v pořádku. Je to signál, že je čas zavolat zubaři. Většina mrtvých zubů se dá zachránit. Ale jen pokud to uděláte včas.