Víte přesně, co se děje v ústech vašeho miminka? Růst prvních zubů je milníkem, který přináší radost z vývoje, ale často i spoustu nepříjemností. Rodiče se obvykle ptají: „Proč je dítě tak podrážděné?“ nebo „Je ta teplota normální?“ Odpověď není vždy jednoznačná, protože každý malý člověk prochází tímto procesem jinak. Některé děti mají štěstí a zoubky jim vyraší téměř bez bolesti, jiné pak bojují s nespavostí a slzami několik týdnů. Klíčem je vědět, na co se dívat, a umět rozlišit běžné příznaky od signálů, které vyžadují návštěvu lékaře.
Často se stává, že rodiče zaměňují příznaky řezání zubů za nemoc. Horečka, průjem nebo rýma nejsou přímými důsledky růstu zubů, i když se mohou objevit současně. Pokud vaše dítě má vysokou horečku (nad 38 °C) nebo vodnatý průjem, pravděpodobně jde o virovou infekci, nikoliv o zoubky. Je důležité tento rozděl poznat, abyste dítěti poskytli správnou péči a nezanedbali vážnější zdravotní stav.
Tělo dítěte vám dá předem nahlásit, že se blíží změna. Obvykle se první známky objevují několik dní až týdnů předtím, než vidíte bílou špičku зуба prorážet dásně. Nejčastějším znakem je nadměrné slinění. Dítě začne pít více tekutin, aby si vyplachovalo ústa, a může mít kolem pusinky zarudlou pleť od vlhkosti. Nezapomínejte mu pravidelně otírat bradu měkkým hadříkem a nanášet ochranný krém, aby nedošlo k podráždění kůže.
Dalším jasným signálem je potřeba cokoli žvýkat. Dítěti bolí dásně a tlak hračky, kousátka nebo prstu mu pomáhá tuto bolest zmírnit. Všímáte si, že si tahá uši nebo se drápá po tvářích? To není náhoda. Nervy v ústech jsou propojeny s nervy v uších a tvářích, takže bolest z dásenního laloku může být vnímána jinde. Dítě také může být méně chutné do jídla, zejména pokud ho bolí sát nebo polykat teplou kaši. Chladnější pokrmy mu mohou chutnat lépe, protože chlad působí jako přirozený anestetikum.
Mnoho rodičů se znepokojuje, když vidí mezi nově vyrašenými dolními řezáky mezeru. Tuto situaci odborně nazýváme diastéma. Je to zcela běžný jev a ve většině případů není důvodem k obavám. Tato mezera vzniká kvůli anatomii ústní dutiny dítěte. Jazyk potřebuje prostor pro pohyb a správný vývoj řeči, a proto je mezi předními zuby ponechán určitý volný prostor.
S časem se tato mezera sama uzavře. Když později vyrostou trvalé zuby, zejména tzv. psí zuby (špičáky), budou zatlačovat na přední zuby směrem do středu a mezera zmizí. Pokud by mezera přetrvávala i po vyměnění všech zubů, mohlo by jít o genetickou predispozici nebo přítomnost frenulum labiale superius - to je svalové pásmo spojující patro s dásní mezi horními zuby. V takovém případě stačí konzultace s ortodontem, který doporučí jednoduchý zákrok. Zatímco máte dítěti jen pár měsíců, sledujte pouze čistotu zubů a nechte přírodu, aby pracovala.
| Příznak | Řezání zubů | Nemoc (infekce) |
|---|---|---|
| Horečka | Mírná (do 37,5-38 °C) | Vysoká (nad 38 °C), dlouhotrvající |
| Střevní potíže | Volnější stolice (kvůli spolknutým slinám) | Průjem (vodnatý, častý, s hleny) |
| Rýma | Bez rýmy (není přímým příznakem) | Průhledný nebo zelený nosní sekret |
| Nálada | Podrážděné, ale zklidnitelné | Slabé, apatické, těžko probuditelné |
Ačkoli každé dítě je jedinečné, existuje obecný harmonogram, který vám pomůže orientovat se. První zuby obvykle začínají prorážet mezi šestým a osmým měsícem života. Někdy se však objeví již ve třech měsících, jindy až po roce. Pokud má vaše dítě rok a ještě nemá žádný zub, navštivte dětského stomatologa. Může jít o genetický rys, ale je dobré vyloučit nedostatky vitamínu D nebo vápníku.
Obvykle jako první vyraší dva dolní střední řezáky. Tyto zuby bývají nejbolestivější, protože dásně jsou tu nejtenčí. Následují čtyři horní střední a boční řezáky. Poté přichází na řadu první stoličky, které jsou větší a jejich průraz může být nepříjemnější. Posledními z mléčných zubů jsou špičáky a druhé stoličky, které dorazí obvykle do dvou a půl roku. Celkový počet mléčných zubů je dvacet.
Nejlepším pomocníkem je kousek. Kupte si silikonová kousátka, která můžete před použitím vložit do lednice (nikoliv do mrazáku, aby nedošlo k omrzlině). Studená textura zklidňuje zanícené dásně. Můžete dítěti dát i nakrojenou mrkev nebo jablko, pod dohledem, aby se neudusilo. Masáž dásní čistým prstem také pomáhá tlakem uvolnit napětí.
Na trhu najdete různé gély na dásně. Pozor na složení. Vyhněte se gelům obsahujícím benzokain nebo lidokain ve vyšších koncentracích, které mohou způsobit alergické reakce nebo snižovat reflex polykání. Raději zvolte přírodní gely s extraktem ze šalvie nebo heřmánku. Pokud je bolest silná a narušuje spánek, konzultujte s pediatrem podání paracetamolu nebo ibuprofenu. Nikdy nedávejte dítěti aspirin, ten může způsobit vážné vedlejší účinky.
Co se vyplatí vyhnout? Stará babiččina rada s korálkovým náhrdelníkem na krk je dnes zpochybňována. Korálky nejsou sterilní, mohou se lámat a dítě se jimi udusit. Navíc studie neprokázaly, že by skutečně pomáhaly proti bolesti. Stejně tak opatrně postupujte s homeopatickými kuličkami, některé byly v minulosti kontaminované těžkými kovy. Sázte na bezpečnost a ověřené metody.
I když víte, že dítěti rostou zuby, neznamená to, že všechny potíže musíme ignorovat. Zavolejte pediatrovi, pokud:
Pravidelná kontrola u dentálního hygienika by měla začít ihned po vyrašení prvního zubu. Naučí vás správnému čištění pomocí speciálního kartáčku nebo ubrousku. Čistota zubů od začátku předchází kazu, který se u dětí šíří velmi rychle a může poškodit i základy trvalých zubů.
Mírné zvýšení teploty do 37,5-38 °C může být spojeno s imunitní odpovědí organismu na zánět dásní. Pokud je teplota vyšší, jde pravděpodobně o jinou infekci, kterou nelze připisovat pouze zubům.
Mezera, neboli diastéma, je fyziologická. Umožňuje prostor pro jazyk a bude se uzavírat, jakmile vyrostou špičáky a posunou ostatní zuby. Je to běžný jev, který se sám opraví.
Celý proces od prvního otoku dásně až po úplné vyrašení zubu trvá obvykle 7 až 10 dnů. Bolestivé období je nejintenzivnější 2-3 dny před průrazem a 1-2 dny po něm.
Ano, ale vybírejte pečlivě. Preferujte gely bez lokálních anestetik jako benzokain. Lepší volbou jsou přírodní přípravky s protizánětlivými bylinkami nebo chlazené kousátka.
Doporučuje se navštívit dětského stomatologa nebo dentálního hygienika ihned po vyrašení prvního zubu, nejpozději však do prvního narozenin dítěte. Cílem je prevence a nauka správné hygieny.